[发病机制]【发病机制与病理改变】

一般认为HDV对肝细胞有直接致病性，其理由是：① HDV与HBV重叠感染时，常见肝细胞损害加重，并向慢性化发展。丁型肝炎的肝细胞病变虽较明显,但淋巴细胞浸润却甚少。免疫抑制剂对丁型肝炎细胞病变无明显缓解作用。然而，近来也不断有报道，认为丁型肝炎的发病机制也可能与免疫反应有关。就目前研究水平来看，丁型肝炎的发病机制尚未澄清，很可能既有HDV的直接致病作用参与，亦有宿主免疫反应介导。多数认为丁型肝炎的肝组织学改变以肝细胞嗜酸性变及小泡状脂肪性变为特点，伴以肝细胞水肿、炎细胞浸润及门管区炎症反应。如系重型肝炎， ......