[诊断]【诊断与鉴别诊断】

临床上，当糖尿病患者遇有下列情况时要想到DKA的可能：①有加重胰岛素绝对或相对不足的因素，如胰岛素突然减量、停用，胰岛素失效，感染，应激，进食过多高糖、高脂肪食物或饮酒等。恶心、呕吐、食欲减退.头昏、头痛、烦躁或表情淡漠.心率加快、血压下降,甚至是休克。血糖明显升高.DKA临床诊断不难，可根据：①有糖尿病病史，以酮症为首发临床表现者则无。主要原因可能是老年人对此类药物的代谢清除作用明显下降，伴有肾功能不全时，其慢性蓄积程度急剧增加，后者又可导致水杨酸盐性肾损害，其临床表现可类似于DKA。测定血浆药物浓度有 ......