[治疗]四、经直肠瘘管修补术

1 ﹒适用于后天性直肠前道瘘及大阴唇瘘等。1 ﹒切口强力扩肛后用小直角拉钩暴露及外翻肛管。于齿状线上正前方瘘管内口上缘，以内口为中心做弧形切口，弯过内口，其两端向下止于齿状线，长度约占肛管周径的1／3～1／2（图14‐5‐。2 ﹒游离肠黏膜将弧形切口以下，齿状线以上包括瘘内口黏膜完全切除，向上分离黏膜约2～3 cm，使无张力地下移（图14‐5‐.3 ﹒关闭瘘口用细丝线间断缝合瘘管内口上下缘的内括约肌，再平行作第二层间断缝合（图14‐5‐.4 ﹒缝合黏膜将游离松动的直肠黏膜下移，与肛管皮肤创缘对位缝合（图1 ......