[病理生理]第一节 外科病人的代谢变化

饥饿1周以后，为使生命能持久维持，机体对整个代谢活动进行调整，一些不太重要的代谢逐步减缓或停止，仅维持与生命有密切关联的代谢。手术创伤后机体处于应激状态，体内促分解代谢激素，包括儿茶酚胺、糖皮质激素、促生长激素、胰高血糖素分泌增多，而胰岛素的分泌减少或正常，致糖原分解和糖异生均增加，出现高血糖。体内分解激素增加致机体蛋白质分解加剧，骨骼肌等组织释放出氨基酸，其中支链氨基酸（branch chain amino acid，BCAA）是在肝外氧化供能的氨基酸。其目的是保护各种代谢通路，不致因不当的营养供给而加 ......