第5节 体外循环后期

1 ﹒脱离体外循环调整心功能后，血流动力学稳定，拔除心房或腔静脉插管，用鱼精蛋白拮抗肝素（参见有关章节）。给鱼精蛋白前，要求外科医师回收吸引术野和胸腔内积血，征得外科医师同意，并告知灌注医师。很少需要重新开始体外循环。有时尽管需要大量血管活性药来支持脱离体外循环，但停机30min内趋势是逐渐好转，很少需要增加血管活性药的剂量，甚至逐渐减少，结果相反而没有发现其他病因，建议早期使用IABP。据报道，冠状动脉痉挛可发生在术前、术中及停机后，给予Ca2 ＋治疗时可诱发冠状动脉痉挛。大量利尿和体外循环后细胞内转移 ......