[治疗]二、人工气道机械通气

原则上COPD严重呼吸衰竭，经积极药物治疗、控制性氧疗或NIPPV后，一般情况及呼吸功能无改善或进一步恶化者可考虑行人工气道。但在建立人工气道前需对纠正呼吸衰竭后脱离呼吸机的可能性作出估计，社会‐经济因素也应考虑。当然随着NIPPV的发展，上述指证明显放宽，但也应避免人工气道MV时机过晚，即患者昏迷、窒息、或呼吸接近停止的情况下才使用呼吸机。NIPPV是指不需要气管插管或气管切开建立人工气道进行无创伤性MV的方法。合并中枢性低通气或呼吸睡眠暂停综合征,在夜间，特别是老年人高流量吸氧的情况下容易再次发生呼吸 ......