[治疗]第二节 碳青霉烯类及青霉烯类抗生素

碳青霉烯类（Carbapenems）的化学结构与青霉素有两点差异：其青霉噻唑环的C2和C3间为不饱和键，1位上硫原子为碳原子所替代。该类药物具有抗菌谱广、抗菌作用强、对β内酰胺酶高度稳定的特点。肠杆菌属细菌所产β内酰胺酶可缓慢水解亚胺培南，但细菌仍对亚胺培南敏感，只有在细菌同时因外膜蛋白通道D2缺失时才导致耐药，提示耐药性系β内酰胺酶和外膜通透障碍共同作用的结果。20min内静脉滴注亚胺培南‐西司他丁0.25g、0.5g和1g，亚胺培南的血药峰浓度分别为14～24mg／L、21～58mg／L和41～83m ......