[治疗]第二节 抗脑水肿及降低颅内高压的治疗

脑卒中不论是缺血性或是出血性病变，在急性期可因脑组织的肿胀，颅内容积的增加而形成颅内压增高，其严重发展可引致组织移位的脑疝。因此，脑水肿、颅内高压和脑疝等构成脑卒中急性期的严重继发性损害，威胁患者生命，成为临床治疗的关键问题。目前随着临床和实验性研究的进展，人们将脑水肿分为细胞毒性脑水肿、血管源性脑水肿、间质性脑水肿及渗透性脑水肿［ 4 ］。各种血管活性因子释放、大量自由基和毒性兴奋氨基酸产生、炎症反应等均可对神经元产生直接毒性和引起血脑屏障的破坏,引起细胞毒性脑水肿和血管源性脑水肿［ 9 ］。神经细胞和 ......