[诊断]（三）诊断及鉴别诊断

典型麻疹根据流行病史及临床表现即可诊断。易感者在2 ～ 4周内有麻疹接触史，出现发热、流鼻涕、咳嗽、眼结膜充血、畏光、流泪等上呼吸道卡他症状，即应疑为麻疹，如发现麻疹黏膜斑，即可诊断。疹退后有脱屑和色素沉着在恢复期有诊断意义。前驱期患者鼻咽分泌物、痰和尿沉渣中可找到融合上皮巨细胞，应用免疫荧光法还可查到麻疹抗原，可作为早期诊断依据，从组织培养中分离麻疹病毒阳性率不高。非典型麻疹临床诊断不易，大多需借助抗体测定或分子生物学基因检测，才能确定诊断。死亡者中婴幼儿占80% ，尤其是体弱、营养差、多病及免疫力低下 ......