第三章 临床基本医疗技能及操作技术

包括姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、通讯地址、电话号码、工作单位、职业、医疗付费情况、就诊或入院日期、记录日期、病史陈述者。记录年龄要写具体年岁。职业要写具体工种，因为年龄、工作环境等有时与疾病也有关。让其他人代述时，要了解陈述者与患者的关系，从而判断病史的可靠性。通过观察和与患者交谈可以了解患者现在的呼吸系统情况，同时问诊了解患者既往的呼吸系统状况。询问双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与疾病情况，特别应询问是否患有与患者同样的疾病，有无与遗传有关的疾病，如血友病、白化病、遗传性球形红细胞增多症、 ......