[病理生理]第二节　体外循环与非体外循环心脏手术对重要脏器的影响及病理生理

体外循环是一个“控制性休克”的过程，可以导致全身炎症反应综合征（ systemic inflammatory resPonse syndrome ， SIRS ） ，影响心脏手术效果。又有化学刺激，如体外循环中炎性介质、细胞因子的产生等，加上机体反应的不同，使体外循环后信号转导表现出复杂的形式。体外循环后全身炎症反应综合征发病机制迄今尚未完全阐明，现在较为公认的“二次打击”学说认为，体外循环应激可以导致第一次打击，使机体免疫细胞处于激活状态。在体外循环开始时就引起细胞因子的释放增加，并随体外循环和主动脉阻 ......