[发病机制]一、复苏过程中发生脑水肿的发病机制

由于脑毛细血管外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血‐脑屏障的组成部分（第二道屏障），正常情况下血‐脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因此脑毛细血管通透性很低。水肿的白质中5‐HT明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，也可致微血管通透性增高。用铁蛋白作示踪剂，发现5‐HT颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙及水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展。当颅内压超过400mm H2O，则压迫颅内小动脉，进一步加重脑组织供血障碍，造成脑缺氧‐脑水肿的恶性循环， ......