[概述]第八节　膈膨升

膈膨升是指先天性或获得性横膈和膈神经异常导致的一侧横膈部分或全部上移，主要引起呼吸道症状。单侧或双侧发病，以右侧发生多。体格检查:患侧肺部感染时可闻及啰音，右侧膈膨升肝浊音界上移。胸部平片:了解双侧膈肌水平是否对称，患侧膈肌抬高的水平以及双肺有无炎症等。CT及MRI:进一步明确患侧膈肌高度，有助于鉴别食管裂孔疝、肺隔离症、膈肌肿瘤性病变等。局限性膈膨升或横膈上抬仅1 ～ 2肋，无明显症状者，可不手术，观察。2 .经腹部横膈折叠缝合时，近腹内食管段勿缝合太紧，以免发生食管狭窄。胸腔镜或腹腔镜下膈肌折叠术，手 ......