[治疗]第七节　脊柱重建方式的选择

脊髓周围环形( 360 ° )全切除后必须进行环形重建以恢复脊柱稳定性。目前常用的重建方法包括:前路单用钛网或加用前路接骨板，联合后路短节段或多节段椎弓根螺钉。内固定能提供脊柱短期稳定性，但长期稳定性的维持须依靠前路植骨的融合。植骨块的骨融合须坚强的内固定，但同时过于坚强的内固定会引起应力遮挡，导致植骨块不能接受有效应力的刺激而影响骨融合。脊柱重建时最后的操作步骤为调整椎弓根钉以使钛网受到适当的加压作用。此操作会导致脊柱短缩，但有增加脊柱前柱和后柱的稳定性、增加脊髓血流量，以增进脊髓功能恢复两个好处。他发 ......