[治疗]咨询问题28

陈女士患肺栓塞服用华法林已经11年了，现在需要加用普伐他汀，结果INR值从2.8升至3.4 ，咨询普伐他汀与华法林有无相互作用，是否需要减量？华法林主要经CYP2C9代谢，部分由CYP3A4和CYP1A2代谢。他汀类药物与华法林合用时，可以抑制CYP酶活性抑制华法林代谢，升高华法林血药浓度，使INR值升高。故建议优先选择与华法林相互作用较少的普伐他汀，并加强对INR的监测。中华医学会心血管病学分会,中国老年学学会心脑血管病专业委员会.华法林抗凝治疗的中国专家共识[ J ] .中华内科杂志， 2013 ， ......