[速览]第五节 特殊类型的踝关节损伤

此类型骨折属于旋前外旋型（PE）Ⅲ度损伤，骨折常位于外踝上7～8cm以上（中上段），有骨间膜撕裂和腓骨螺旋形骨折，踝关节极为不稳定，容易漏诊。在踝关节损伤摄片时，若仅发现内踝和后踝损伤而未见有外踝骨折，就应高度怀疑有高位的腓骨骨折，常常可见内踝骨折合并腓骨近端1 / 3骨折，最高可达腓骨颈，因而摄片应包括胫腓骨全长。向上脱位必定合并踝关节损伤，强大暴力使远侧胫腓关节分离，骨间膜损伤，整个腓骨向上移位。手法复位失败就应考虑切开复位，用骨膜起子从胫骨后外侧撬拨腓骨骨折的近断端，使绞锁的腓骨复位，然后用钢板、螺 ......