[鉴别诊断]三、抗生素相关性腹泻

抗生素相关性腹泻是指应用抗生素后继发腹泻，为较常见的药物不良反应，其发生率视不同抗生素而异，约为5%～39%。按AAD的病情程度不同，包括单纯腹泻、结肠炎或假膜性结肠炎。凡能对抗细菌的药物，几乎均可引起AAD，以林可霉素、阿奇霉素、氨苄西林多见，头孢菌素、青霉素类等也常见到，氨基糖苷类抗生素较少发生。临床以水样或糊状便为主，多发生在抗生素应用4～10天后，大便每日4次以上，重者20～30次，粪便中有时可见到片状的黄白色膜状物，伴有发热、腹痛、腹胀、毒血症，若不及时诊治，可出现中毒性巨结肠、肠梗阻、肠穿孔等 ......