[概述]（六）高血压合并心力衰竭

大多数心力衰竭患者无论有无左心室扩张和左心室射血分数（ LVEF ）降低，均有高血压史。长期和持续的高血压促进了病理性心肌细胞肥厚和心肌损伤，后者又引起RAAS和交感神经系统的过度兴奋，导致一系列神经内分泌因子的激活，从而产生心肌重构，而心肌重构反过来又使RAAS和交感神经系统兴奋性进一步增加，加重心肌重构，形成恶性循环，最终发生心力衰竭。RAAS阻滞剂和β受体阻滞剂均应从极小剂量起始，约为通常降压治疗剂量的1 / 8 ～ 1 / 4 ，且应缓慢增加剂量，直至达到抗心力衰竭治疗所需要的目标剂量或最大耐受剂 ......