[文献资料]三、乙肝病毒耐药的管理

由于HBV的复制模板cccDNA半衰期长，现有的抗病毒药物很难将其从患者体内彻底清除，要到达最大限度地长期抑制HBV复制，需要接受NAs的长期治疗。因此，耐药的管理进而预防耐药的发生是提高疗效、缩短疗程、改善预后和减少医疗成本的重要措施。当检出基因耐药位点或证实发生了病毒学突破时，应立刻给予挽救治疗，选择加用无交叉耐药的抗病毒药物，将多药耐药的风险降低最低。耐药的管理重在预防。必须强调，慢乙肝初治药物选择，经可能选用强效高耐药基因屏障的药物，避免低耐药屏障药物的单药序贯治疗，加强患者对疾病的认识和依从性教 ......