[治疗]3.腹透患者发生腹膜炎时抗生素的选择和疗程是什么？

一旦发生腹膜炎应立即开始经验性用药。针对革兰阳性菌一般选择一代头孢如头孢唑林、头孢拉定，因很多医院透析中心存在MRSA感染，所以经验型应用万古霉素也很普遍。针对革兰阴性菌可选用氨基苷类、头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类等。连续非卧床腹膜透析（ CAPD ）患者腹腔内用药的具体剂量见表16-1 。有效抗生素治疗5天腹透透出液仍不能转阴提示病原顽固（顽固性腹膜炎，难治性腹膜炎） ，建议拔管。 ......