[速览]三、心肌保护的原理

体外循环心内直视手术中心脏保护是多方面的，简单概括为：慎于术前，严于术中，善于术后。术前心脏保护工作主要为改善心功能，增加心脏能量贮备。术中主要是降低心脏氧耗，减轻或预防心脏缺血再灌注损伤。术后保证冠状动脉血供，控制心脏前后负荷，促进心肌顺应性的恢复。腺苷是一种内源性保护物质，参与心血管系统的多种调整机制。局部心肌缺血缺氧、儿茶酚胺或钙离子的释放、抗原或氧自由基的刺激都可使心肌细胞内ATP大量降解，产生高浓度的腺苷。给予外源性腺苷兴奋A 1腺苷受体可增强心肌对缺血的耐受性，减轻顿抑心肌在再灌注期所产生的损 ......