[治疗]2﹒右肝扩大切除术（右三叶切除术）

右肝扩大切除术切除范围为全部右半肝与附加左内叶（Couinaud Ⅳ段）（图6‐。本手术所切除肝组织的范围为极限范围，图6‐59行肝实质切开，对肝内管道逐一结扎或缝扎。对左肝管的探查也是如此，通常有一收集左内叶胆汁的单独胆管汇入左肝管，一旦动脉被离断，因该胆管正好紧贴于该动脉，轻柔地伸入肝实质进行钝性分离即能将其分离出来（图6‐。至此，尽管仍有一些来自左外叶的动脉交通支经圆韧带为其提供血供，但大部分左内叶应当处于去血管化状态。至此，除了紧靠左外叶的小部分左内叶外，这右半肝及左内叶已被完全去血管化（图6‐。 ......