[治疗]第四节 血 浆 置 换

血浆置换（Plasmaexchange‐PE）是将患者的血液经血泵引出，经过血浆分离器，分离血浆和细胞成分，弃去血浆，把细胞成分及所需补充的白蛋白、新鲜血浆及平衡液等输回体内，达到清除致病物质的目的。血浆置换时由于大量的肝素被血浆置换设备所排除和吸附，加之患者可能处于高凝状态，所以肝素用量通常是血液透析患者用量的2倍。对低出血倾向的患者肝素的初始用量为40～60U／kg，维持用量可为每小时1000U，同时要不断监测出血时间，观察凝血状况，调节肝素剂量。血浆置换可以清除与蛋白结合率高的药物如环磷酞胺、泼尼松 ......