[概述]（六）SAH和血管痉挛的治疗

为了提高开颅手术治疗颅内动脉瘤的安全性、减少治疗死亡率，可应用药物或机械治疗法增加脑循环、减轻再出血和血管痉挛的灾难性后果（表20‐。动脉瘤手术时机国际合作研究组织的资料显示：原发SAH后再出血的发生率在SAH后的第一个24小时最高，为4%，以后逐渐降低为1.5%／每天，两周和6个月的累计再出血率分别为19%和50%。Rt PA的临床实验性应用可降低血管造影显示的脑血管痉挛的严重程度、改善患者临床神经状况。对于不适合血管内成形治疗的痉挛的远端血管，采用超选血管内注射罂粟碱（2 mg，注射时间不小于10秒） ......