[诊断]【诊断和鉴别诊断】

在IPF的早期，肺功能检查及胸部影像学检查可以正常，或仅有轻度异常。有长期吸烟史的IPF患者合并COPD、肺气肿，其肺功能及胸部影像学表现为不典型，影响对IPF的诊断。高分辨率CT（HRCT）对IPF诊断很重要，HRCT表现典型者无需进一步检查。对疑有IPF的患者，当临床及影像学表现，特别HRCT表现不典型时，且无手术禁忌证者，可推荐作VATS或局限性开胸肺活检，除外特异性疾病或与其他IIPs的类型鉴别，避免误诊误治。鉴别诊断中，应注意慢性过敏性肺泡炎的HRCT病变以上中肺野分布为主，磨玻璃影范围相对较广 ......