主诉:消瘦、乏力1年余,反复昏迷10天。入院查体:T36.7℃,P96次/分,R18次/分,BP90/56mm Hg,浅昏迷,营养不良,消瘦、贫血外观,皮肤无黄染,骶尾部见褥疮,巩膜无黄染,口腔干净,心、肺(-),腹部平坦,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,双下肢无水肿,四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常。患者近一年多来肝功基本正常,但出现明显消瘦,乏力、贫血,应排除结核、恶性肿瘤或其他消耗性及代谢性疾病。仔细分析该例临床特征,如消瘦,大便真菌感染,昏迷经治疗好转,CT提示脑萎缩,表明中枢神经系统存在器质性损害,不难推 ......