[辅助检查]二、肝 脏

原发性肝癌和结肠癌肝转移是肝脏最常见的两种恶性肿瘤。据估计仅5%～15%的原发性肝癌或肝转移癌患者适宜手术治疗，临床迫切需要有效的微创方法筛选和排除不适宜手术切除的病例。在33%的患者中，腹腔镜超声检出了单独用腹腔镜未能发现的肝脏肿瘤。在评价腹腔镜及超声在确定肝脏肿瘤的可切除性方面，我们的研究发现腹腔镜超声敏感性100%，图5‐33‐17腹腔镜超声观察入肝及出肝的管道系统。临床上，一旦在门静脉内发现瘤栓，则认为肿瘤不适宜切除，因为肿瘤进展至此期时常存在肝内其他区域的肿瘤扩散。 ......