[概述]第四节　巨大儿与肩难产

巨大儿（ macrosomia ）是指胎儿体重达到或超过4000g 。近年因营养过度而致巨大儿的发生率有逐渐增加的趋势，国内发生率约7% ，国外发生率约15.1% ，男胎多于女胎。巨大儿手术产率及死亡率均较正常胎儿明显增高。在体重范围相同的巨大儿中，新生儿结局还受其他多种因素影响，如糖尿病孕妇的巨大儿相比同体重的非糖尿病孕妇的巨大儿，肩围与头围比值更大，因而更容易发生分娩困难，如肩难产。糖尿病孕妇的巨大儿发生率为26% ，而非糖尿病孕妇的巨大儿发生率仅为5% ~ 8% 。根据孕前体重限制孕期增重，开展孕期 ......