[治疗]（六）心肌梗死合并二尖瓣反流行二尖瓣置换

1 .在心肌梗死室壁瘤累及乳头肌的患者，因乳头肌功能不全，导致二尖瓣反流，二尖瓣反流又不适宜修补或修补失败，可行人工瓣膜置换。2 .心肌梗死合并二尖瓣反流行二尖瓣置换可经左心房或房间隔入路。2 .带有瓣架的改良双叶主动脉人工瓣膜不可以替代二尖瓣进行置换，因其瓣架及瓣叶倒置后位于左心室腔内，会影响左心室功能。通常左主支气管受压的巨大左心房同时伴有左心室受压，故在瓣环旁左心房折叠术后再行左心房顶部折叠术。如二尖瓣手术同时行左心房壁部分切除术的病例，可行经左心房切口处理二尖瓣，再按照上述原则行左心房壁部分切除（ ......