[辅助检查]第十五章　围术期的凝血功能异常和抗凝药物的应用

除贫血外，外科手术患者合并血液系统疾病的比例并不高。相反，临床抗凝治疗日益增多，围术期的血液高凝状态普遍存在，加之某些特殊手术增加了围术期血液系统的并发症，给围术期的管理带来更大挑战。内源性凝血途径:其凝血因子均来源于血液，其激活首先是接触时相激活，与损伤的血管内皮或内皮下组织等接触，激活Ⅶ因子、 Ⅸ因子等，通过一系列的连续反应，导致凝血活酶的形成。组织因子还能通过激活Ⅺ因子而最终激活Ⅹ因子，从而使外源性和内源性凝血系统联系起来，称为凝血旁路途径。围术期任何影响凝血和抗凝系统的因素都会导致凝血功能障碍，发 ......