[概述]第五节　先天性食管闭锁与食管气管瘘

先天性食管闭锁和食管气管瘘是新生儿期严重的消化道畸形。闭锁食管远端与气管的瘘多位于气管分叉或右侧支气管近端。食管闭锁患儿胃管在10 ～ 12cm处进入受阻，并可见管端自咽部返回口腔，注意有时胃管会卷曲在食管盲袋内。对伴有严重肺炎或其他严重畸形的早产儿及长段食管闭锁，包括Ⅰ型、 Ⅱ型、部分Ⅲ a型，闭锁两端距离超过3cm者选择分期手术，一期手术包括左侧颈部食管造瘘术和胃造瘘术。待患儿6个月至1岁时行二期手术，术式包括胃管代食管或结肠代食管术。胸腔镜下食管吻合术:胸腔镜下食管吻合术创伤小，具有与开放手术相同的 ......