图1患者入院时左额局部情况:皮、骨缺损,脑、人工硬膜外露。创伤性大面积头皮、颅骨及脑膜缺损不常见,治疗困难,初期处理十分重要,常用方法是清创后封闭硬膜,转移头皮皮瓣修复创面,本例在外院急诊手术即按该原则进行,但转移的皮瓣坏死并造成创口及颅内感染。曾有人报道吻合血管游离大网膜皮片移植修复点击伤颅骨头皮缺损、吻合血管游离右股前外侧肌皮瓣修复点击伤颅骨头皮缺损,创面无感染及脑脊液漏,也不考虑美容问题。3 .皮瓣的成活,手术技术是前提,修补硬膜内外的引流起到重要作用,能保证皮瓣下干燥环境,同时可以局部用药。 ......