[治疗]四、再次出血的预防

未治疗病例有极高的再次出血发生率，所有从第一次出血中恢复的病例均需进行紧急和积极的抗复发治疗。内镜下的硬化（或套扎）治疗以防止早期复发，用β受体阻断剂或手术以求较长期稳定（表42‐。方法：将曲张静脉完全吸入内镜末端的杯内，用一弹性环将其绞扎，2～3日后曲张静脉缩窄脱落，形成无菌性栓塞和表面浅溃疡，创伤性很小。出血常由于剩留的曲张静脉或深溃疡，在曲张静脉闭塞前再出血约30%。TIPS降低门静脉压约50%，止血率75%～100%，预防再出血效果也较好。TIPS显著降低再出血的高危性，但未提高生存率，故近年已很 ......