[病例]病例9 药源性肺栓塞

女性，21岁，入院一周前出现左肋缘下疼痛，呼吸和平卧位时加重，无背部放射痛，伴有气短、心悸，休息时无缓解，无畏寒发热，无咳嗽咯血，无恶心呕吐，无意识障碍。某院就诊查胸片未见两肺有明显病变，左侧横膈胸膜粘连，腹部肠积气，诊断胸膜炎、不完全性肠梗阻。且在急腹症诊治过程中行腹部CT偶然发现髂总静脉血栓，因此立即考虑到肺栓塞的可能，即行胸部CTA、DIC等一系列关于肺栓塞的检查才得以迅速诊断。对于临床医生，关键要提高肺栓塞高危因素的警惕和诊断意识，综合判断和分析也可以减少肺栓塞的漏诊率和误诊率。 ......