[治疗]八、距骨骨折的治疗

Canale和Kelly认为对于距骨颈骨折，若移位小于5mm及内翻未超过5 °，均可采用闭合性复位。采取保守治疗时，若患者骨折片的排列仍基本符合解剖关系，可采用短腿的非负重的石膏制动6～8周，当影像学检查显示骨折已开始连接时，建议患者进行非负重的功能锻炼加大关节活动度，使用可移动的短腿行走石膏持续1～2个月。夏兆洪等在跟骨骨髓麻醉下经皮撬拨复位治疗距骨颈伴距骨体脱位16例，仅1例距骨体轻度塌陷，2年后出现关节囊钙化，踝关节负重疼痛。刘正平报道30例距骨骨折（有9例为分离性距骨骨折），均手法复位，仅1例失败 ......