[治疗]2﹒切除肱骨头

是人工肩关节置换术关键步骤之一。清理关节下方骨赘十分关键。由于对这部分骨赘的误判，常导致肱骨颈过多切除，伤及腋神经。因此，在切除肱骨头前，需伸直上臂，外旋内收肩关节，充分显露肱骨头，评估骨赘情况。通常在皮质骨和骨赘之间，有脂肪、纤维组织小囊腔相隔，此可作为判断正常骨组织和骨赘的参照。切除骨赘时，分别在肱骨头上下方插入的牵引板，以保护其他组织。用骨凿和咬骨钳清除骨赘（图49‐。必要时可通过X线透视检查，来确定肱骨解剖颈。通常从肱骨头关节面的上外侧，即紧贴肱骨大结节冈上肌附着处内侧，肱骨头关节面和大结节之间开 ......