[治疗]五、CRRT的临床实施

建立和维持一个良好的血管通路是保证治疗顺利进行的基本条件。类型取决于体外循环是否用血泵或者血液循环是否依赖自身动静脉的压差。临时导管常用的有颈内、锁骨下及股静脉双腔留置导管，右侧颈内静脉插管为首选，置管时应严格无菌操作。若预计治疗时间超过3周，可使用带涤纶环的长期导管，首选右颈内静脉。首先用含肝素生理盐水预充滤器和血管通路并浸泡15 ～ 30分钟，在开始治疗前用生理盐水冲洗滤器和管道，透析血流速度保持200 ～ 300ml/min ，每15分钟用生理盐水100 ～ 150ml冲洗滤器。为避免出现血容量异常 ......