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二、医疗记录风险控制的一般策略

一方面,在法庭判定存在医疗记录及其保存不足、不当或缺损问题的患者安全事故诉讼案件中,有三分之二的个案被判决赔偿患者的事故性损伤。适当的医疗记录可以促进优质医疗和优质护理,保护医疗机构的财务健全,维护医疗机构在医疗市场中的竞争地位。针对在索赔事件中确认的医疗记录问题,向医疗机构的辩护律师进行咨询,寻求他们的处理建议,获得相应的法律条款的复印件。从总体上看,这份医疗记录是否构成了患者健康服务的完整反映,没有含义不明的表达,没有不可解释的治疗时间间隔,没有不清楚的笔迹等等? ......

——《临床风险管理》
书名:《临床风险管理》
栏目:临床风险管理 > 第三篇 临床风险管理基础 > 第十九章 医疗记录的风险管理
作者:李庆功
参编:Chien,Yun(Jennie)Wu(吴袁剑云)
页码:274-281
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2009-03-01
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