[诊断]（二）病变体征

颅压增高征常缺如或为轻度，不会同时出现头痛、呕吐、眩晕和视盘水肿。中脑导水管未完全阻塞或暂时性阻塞时，头痛往往为发作性，多在清晨较重，间歇期可不痛，发作高峰可伴呕吐，这类头痛多甚严重，且常与体位和头位有关，有时放散至枕或上颈部。呕吐多在头痛严重时伴发，但个别病例可因第四脑室底下部病变而单独出现呕吐或首发呕吐。不过，存在枕骨大孔区畸形者，未必都发生脊髓空洞症，对存在脊髓空洞症的患者应详查有无枕骨大孔区畸形或后组颅神经病变综合征或称后组颅神经综合征：后组颅神经指延髓周围的颅神经（指Ⅸ 、 Ⅹ 、 Ⅺ 、 Ⅻ对 ......