[治疗]第六节 肾与肾周围积液的经皮引流术

腹部与腹膜后积液已越来越多地采用非外科手术方法，经此置管引流的并发症与死亡率与外科手术相比远远为低，与肾有关的最常见的积液为脓肿、血肿、假性尿囊肿和淋巴囊肿。超声与CT均可用于导向，最初都喜欢用增强CT导向，因为子灶（脓肿）、分腔的定位、积液内的气体及全部积液范围均可看得清楚。对于严重患者作床边引流时则以超声导向为好。经皮引流抽吸指征为临床已确诊的积液，导管的放置取决于积液的大小与部位、诊断性抽吸的性质和安全通途情况。对于肾盂肾盏破裂引起的肾周积液，单纯作积液引流可能造成永久性瘘，必须作肾造瘘引流。 ......