[诊断]第一节 心外体检

应特别注意患者的表情、体位、发育和营养状况。心绞痛患者常取安静坐位。心肌梗死患者若有心前区疼痛常辗转不安，表情痛苦，全身大汗。左心衰患者，多取半卧位，或端坐于床边。营养不良，恶病质，可发生于严重慢性心功能不全患者。一般以右侧颈内静脉为检查靶标，因为该静脉是右无名静脉的直线延伸，右心房的血流动力学变化可直接传递给右颈内静脉。而左无名静脉走行扭曲，而且常为邻近正常或异常结构压迫，因此左颈内静脉缺乏上述右颈内静脉的优势。观察颈静脉对压迫腹部的反应时，令被检查者采取适当的体位，以便检查者易于看见颈静脉，被检查者应 ......