第一章 妇产科病历的书写特点及要求

妇产科病历除同内科住院病历外，尚有下列特点与要求。足月产、早产、流产次数（包括自然流产及人工流产），现存子女数，有无异常妊娠史（异位妊娠、葡萄胎等）。要记录产前产时，产后的异常情况，分娩方式，婴儿出生体重、产后及流产前有无感染或其他并发症，还应记录哺乳情况与时间，尤其要记录末次分娩、早产、流产的情况与时间，有无死胎，死产及生畸形儿的历史。检查者戴无菌手套，右（或左）手示，中指伸入阴道，循骶骨前表面向上推进，中指触及骶骨岬上缘，将示指上缘紧贴耻骨联合下缘，另一手示指尖正确标记此接触点。如疑诊前置胎盘时，不应 ......