第六节 肾功能不全者安全用药

肾脏是药物排泄的主要器官,也是药物代谢的器官之一,易受到某些药物的作用而出现毒性反应。当肾功能不全时,药物及其代谢产物的药理效应和持续时间将随之改变,对药物的药动学和药效学产生影响。肾脏是仅次于肝脏的药物代谢的重要场所,肾脏含有多种药物代谢酶,氧化、还原、水解及结合反应在肾脏均可发生,肾功能不全时,经肾脏代谢的药物生物转化障碍,如尿毒症患者维生素D3的第二次羟化障碍。肾功能不全对药物生物转化的影响可表现为正常、加速或减慢,因此临床上应根据肾功能不全时的药物代谢特点,进行相应的药物剂量和使用方法的调整。定期 ......