1 ﹒慢性穿透性十二指肠溃疡,难以手术切除,或切除时有可能损伤重要组织或器官者。1 ﹒全身情况及一般状况差的病人应在手术前改善全身情况,纠正营养不良、贫血及低蛋白血症。旷置于十二指肠残端的溃疡在没有胃酸刺激的环境条件下将逐渐愈合,为了可能靠地关闭十二指肠残端,切断的部位应远离溃疡的疤痛组织,必须剥除幽门管以上的胃幽门部位的黏膜,否则粘液腺体中的胃泌素细胞(G细胞)则经常处于碱性的环境之中大量分泌胃泌素。当溃疡合并大出血时,必须直接缝扎溃疡底部的出血,常用以下两种方法(Graham法、Nissen法)处理十 ......