[发病机制]第一节 肾素-血管紧张素-醛固酮系统的基本概念及其生物化学

肾素主要由肾脏近球小动脉的近球细胞分泌，可催化来自肝脏的血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ（Ang Ⅰ），Ang Ⅰ在肺脏循环中被来自肺上皮细胞的血管紧张素转化酶（ACE）降解为血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）。Ang Ⅱ及其产物血管紧张素Ⅲ（Ang Ⅲ）还可刺激肾上腺皮质球状带合成并分泌醛固酮。RAAS不仅在维持水、电解质平衡中起显著作用，而且也是循环血压及各脏器血循环的重要调节系统。醛固酮被分泌到血液循环，主要以游离状态存在，在肝脏中代谢，半衰期为20分钟，可促进远端小管和集合管对Na +、Cl －的重吸收和促 ......