比较深入地探讨心理问题和精神障碍的诊治,并不是多数心脏科医生的兴趣和任务,但作为临床医生,都要和人打交道。由于需要关注整个“事-情” ,精神科晤谈更重视倾听患者的讲述,特别是完整的患病故事,这其中既包含有内科临床意义的症状,起病的生活基础和心理背景,也包含了患者对患病的心理反应,从中可以折射出患者对患病的态度和行为。而上面讲到的“意义的精神病理学” ,需要的却是将症状和综合征在放回到患者的生活(特别是心理生活)背景中,加以有意义的理解,从而达到对患者患病行为的个体化理解,这样才能与患者合作,从改变其患病行 ......