[治疗]三、激 素

为了寻求改变COPD的病情转归的途径，四个大型临床研究对ICS进行了评估，但无一能证实ICS能明显减少肺功能下降。因此，目前不推荐常规使用ICS预防COPD患者的肺功能下降。目前尚未有较为可靠的指标可以预测哪些患者适合于激素治疗。先前的指南推荐用口服激素试验来决定哪些患者应该给予ICS，显然这一做法缺乏循证医学的依据，因为即使短期全身性使用激素也可能产生不良反应，因此目前不再推荐使用。病情严重的患者（FEV 1 ＜ 50%预计值）的患者出现AE更可能频繁，这些患者最需要的是预防AE，只是很难预测哪些患者， ......