患者男性,72岁,急性前壁心肌梗死后24小时,左心功能不全。A:前降支开口完全闭塞。C~D:导丝通过病变,2.5mm×20mm的球囊8atm扩张后,前向血流恢复,前降支开口及近端节段狭窄。E:回旋支中段闭塞,考虑为血栓栓塞所致。讨论:前降支开口完全闭塞病变,在心肌梗死的急性及亚急性期,局部可能存在血栓,有时在球囊扩张后又形成新的血栓,血栓向近端延伸或者由于球囊回撤的影响,前降支血栓可随血流进入回旋支。如仅有缺血症状,可先处理好前降支病变,再处理回旋支血栓。 ......