[治疗]二、来氟米特（leflunomide，LEF）

是人工合成的小分子异唑衍生物。LEF通过其活性代谢产物A771726抑制二氢乳清酸脱氢酶活性，抑制嘧啶的从头合成途径，从而抑制T、B细胞增殖和抗体的合成。A771726经双通道排泄，服药最初96小时主要经肾从尿排泄，以后以粪便排泄为主。Schiff等报道LEF治疗RA，3个月后骨质吸收明显减低，12个月时骨质吸收指标与正常人相当，提示其可有效阻止骨质破坏。LEF不良反应发生率与剂量相关。常规剂量下，可见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、口腔溃疡、脱发、皮疹及肝酶升高，偶见白细胞或血小板降低。动物试验发现LEF ......