[概述]二、HBV感染·免疫

我国60岁以上老年人中HBsAg检出率低于5%，临床诊断的慢性乙型肝炎仅约占老年肝病的20%。基于病毒变异和免疫衰老，形成老年乙型肝炎的特点。老年病例对各种感染的免疫应答都低下（Gomez CR，et al ﹒ ibid），对HBV感染易感、易慢性化、原已静息的感染容易复活，HCC的发生率增高。对慢性HB肝病合并细菌感染的影响：老年慢性乙型肝炎的重症较多，进展性肝病时合并细菌感染多而重，中性粒细胞数量和功能的低下是其免疫基础。中性粒细胞可通过多种杀菌因子，包括产生活性氧和释放抗菌酶，涉及对细菌感染的最早免 ......